Eles podem ajudar no controle da obesidade , mas também favorecem o efeito sanfona
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1. Quais são os tipos de remédios para emagrecer ? E Como eles agem no organismo ?
Existemtrês principais grupos de remédios para emagrecer :
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Os anorexígenos, os sacietógenos e os inibidores de absorção de gorduras .
Os medicamentos do primeiro grupo inibem o apetite , e tem em sua composição de substâncias conhecidas como anfetaminas . São exemplos deles a anfepramona, o femproporex e o manzidol. "Atualmente , os especialistas utilizam essa classe apenas quando as outras duas não obtiveram sucesso , já que ela apresenta mais riscos de efeitos colaterais ", diz a endocrinologista Gláucia Duarte, membro da membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
Osmedicamentos do segundo grupo (sacietógenos) reúne os que agem no estímulo da sensação de saciedade , ou seja, o indivíduo sente fome , mas com uma porção menor de alimentos fica satisfeito , parando de comer mais cedo . A sibutramina é a mais conhecida do grupo , e que pode ter ação secundária para o emagrecimento: o aumento do gasto energético.
Osmedicamentos do terceiro grupo são os dos inibidores da absorção de gordura , representado apenas pelo Orlistat e o Cetilistate. Não restringe o apetite , pois não atuam no cérebro ou no sistema nervoso . "Eles atuam na inibição da absorção intestinal de cerca de 30% da gordura ingerida. Com um bom controle de ingestão de gorduras, podem representar uma ajuda significativa , mas , ao comer demais , a tendência é não perder peso , porque os 30% de gorduras que deixam de ser absorvidas podem não ser uma deficiência calórica suficiente para a perda de peso ", diz a endocrinologista .
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2. Em que casos eles devem ser usados? Eles são válidos tanto para sobrepeso como para a obesidade ?
Todos os tipos de medicamentos para emagrecer só devem ser usados, quando a adoção de uma alimentação mais saudável e a prática de exercícios físicos , não mostraram resultado na perda de peso . "Quando o índice de massa corpórea (IMC) continua superior a 29,9 após o tratamento com reeducação alimentar , é indicado o uso de remédios para ajudar no processo de emagrecimento", diz a endocrinologista Vânia dos Santos . Para descobrir o índice de massa corpórea, basta dividir o seu peso em quilogramas pelo quadrado de sua altura . Calcule seu peso ideal na tabela do blog.
Tabela de IMC segundo a Organização mundial da saúde
Abaixo do peso – menor que 18,5
Normal - de 18,6 a 24,9
Sobrepeso (pré-obesidade) - de25 a 29,9
Obesidade leve- 30 a 34,9
Obesidade moderada - 35 a 39,9
Obesidade grave ou mórbida - acima de 40
Sobrepeso (pré-obesidade) - de
3. Quais são os possíveis efeitos colaterais ?
Mesmo que esses remédios sejam seguros se usados da maneira correta , eles podem causar uma série de efeitos colaterais . "Cada tipo de medicação contra obesidade tem efeitos colaterais específicos , que também variam de acordo como metabolismo de cada individuo", explica a endocrinologista Glaucia Duarte.
Os anorexígenos (anfepramona, femproporex, mazindol), podemcausar irritabilidade, insônia ou sono superficial , tremores , depressão ou se alternam períodos de estímulo com períodos de depressão , aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca . "Todos esses efeitos estão ligados ao sistema nervoso e cardiovascular , áreas onde os anorexígenos têm efeito ", diz Glaucia Duarte.
Já os sacietógenos, que aumentam a sensação de saciedade , normalmente apresentam efeitos colaterais mais suaves que os anfetamínicos, causando insônia ou sono superficial , agitação , irritabilidade (que não é um sintoma frequente). Mesmo assim a sibutramina, que se enquadra nesse grupo , foi proibida de ser comercializada nos Estados Unidos e na Europa por que os órgãos responsáveis alegaram que o medicamento acelera a frequência cardíaca , provocando arritmias em quem já tem a propensão de doenças cardíacas. No Brasil, a sibutramina foi enquadrada na categoria de remédio controlado.
Osinibidores da absorção de gorduras apresentam efeitos colaterais principalmente se a ingestão de gorduras for exagerada. É como um sinal vermelho . "A pessoa apresentará diarréia com fezes pastosas ou líquidas, podendo até eliminar gotas de gorduras depois de refeições mais pesadas . Por isso , mesmo tomando remédios para emagrecer , é preciso ter uma alimentação balanceada e saudável ", diz a endocrinologista Vânia dos Santos Nunes.
Os anorexígenos (anfepramona, femproporex, mazindol), podem
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4. Crianças com quadro de obesidade podem tomar remédios para emagrecer ?
Aindicação de remédios para emagrecer deve ser restrita, sendo prescrita nos casos em que a obesidade se tornou um fator de risco . De acordo com Vânia dos Santos , a reeducação alimentar e a prática de atividades físicas normalmente sozinhas conseguem trazer uma melhora considerável na saúde de crianças obesas e adolescente com menos de 16 anos . No entanto , às vezes o uso de remédios é necessário . "O uso de oslistat, um tipo de remédio que diminui a absorção de gordura pelo intestino , já foi testado e aprovado em crianças . Já os medicamentos que agem no sistema nervoso central ainda não têm total aprovação em crianças e adolescentes ", diz Gláucia Duarte. E não é à toa . Se eles já provocam efeitos desagradáveis no corpo de um adulto , imagine para as crianças .
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5. Esse tipo de remédio tem alguma contra-indicação ?
Por causar alterações no funcionamento do sistema nervoso e do sistema cardiovascular , os remédios anorexígenos e os sacietógenos não devem ser usados por pessoas com hipertensão arterial descompensada, arritmias cardíacas, diabetes do tipo 2, doenças psiquiátricas (depressão e transtornos do humor , impulsos compulsivos ) e glaucoma .
"Mesmo que as principais contra-indicações estejam relacionadas aos sacietógenos e aos anorexígenos, os remédios que diminuem a absorção de gorduras também apresentam um grupo de risco , que são os pacientes com doenças inflamatórias intestinais ”, diz a endocrinologista Vânia dos Santos .
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6. O uso prolongado pode causar dependência (física ou psicológica )?
Mesmo que o grau de dependência seja baixo (possuem nível um em uma escala que vai até quatro ), os medicamentos para emagrecer podem causar dependência física e psicológica se forem usados por um período muito longo , (mais de quatro meses sem novas avaliações). "Como esses medicamentos só devem ser usados em último caso e ainda sim como apoio a um programa de reeducação alimentar e prática de atividades físicas , depois que o paciente não se encontra mais em um quadro de obesidade , o uso dos remédios deve ser interrompido ", diz Vânia dos Santos
7. Eles precisam ser tomados constantemente para que o peso se mantenha sob controle ?
"Naverdade , eles devem ser usados por um período curto , (o médico faz uma nova avaliação mensal se o remédio continua necessário ), para não provocar nenhum grau de dependência ", diz Vânia dos Santos . Os medicamentos para perder peso devem fazer parte do tratamento para perder peso , e não para mantê-lo baixo . De acordo com a endocrinologista , a manutenção da boa forma deve ser feita a partir de uma alimentação saudável e de prática de exercícios físicos . Caso contrário , as chances de recuperar o peso novamente são enormes . É o famoso efeito sanfona .
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8. Se parar de tomar engorda o dobro ?
Deacordo com as endocrinologistas , quem emagrece com ajuda de medicamentos que agem no sistema nervoso central realmente recuperam toda a gordura perdida se não se preocupam com a alimentação e com a prática de atividades físicas após o fim do tratamento .
9. Éperigoso tomá-los e fazer exercícios intensos por causa da frequência cardíaca ?
Assim como a alimentação , a prática de exercícios físicos deve ser controlada após a prescrição de remédios para emagrecer "Usualmente os educadores físicos sugerem o teste de esforço antes de iniciar a atividade física . O ideal é que se mantenha um acompanhamento das variações da frequência cardíaca para diagnosticar quaisquer alterações", diz Glaucia Duarte.
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10. Eles causam sudorese excessiva ?
Osremédios termo gênicos, um tipo de substâncias que agem principalmente aumentando o gasto calórico do organismo pode causar esse efeito colateral em algumas pessoas . Mas , por razões de segurança e efeitos colaterais (aumento de frequência cardíaca , aumento da pressão arterial, aumento da termo gênese ), esse tipo de remédio tem sido pouco utilizado.
11.Seus resultados são melhores do que a reeducação alimentar e a prática de exercícios físicos ?
Ouso da medicação apenas pode facilitar a perda de peso , mas , se não houver mudanças do estilo de vida há chances de retomada do peso perdido. "O remédio sozinho não irá trazer resultados positivos . É preciso controlar a alimentação e praticar atividades físicas juntamente com a medicação para conseguir perder peso ", diz Vânia dos Santos .
12.Eles aceleram o metabolismo ?
Deacordo com Vânia, as pessoas com obesidade tendem a ter o metabolismo mais lento , e por isso , o corpo demora a consumir toda a energia que foi acumulada pelas refeições . O que alguns remédios causam como efeito secundário , é aumentar o gasto calórico . A não ser remédios para tireóide , que não são indicados para casos de obesidade , os medicamentos para emagrecer não afetam o funcionamento de nosso metabolismo .
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13. Como garantir que a prescrição médica dos remédios é a mais indicada para o "meu " caso ?
Deacordo com as nutricionistas , a melhor maneira de se proteger de um erro de prescrição médica é procurar apenas profissionais qualificados e indicados por outros médicos de confiança . Outra dica é sempre procurar ouvir uma segunda opinião .
14.Qual o perigo de tomar aquelas fórmulas manipuladas que fazem um coquetel de drogas ? Nesse caso , o mais indicado é o remédio comprado na farmácia ?
Como esse tipo de medicamento pode trazer muitos efeitos colaterais , os médicos preferem medicações dos laboratórios , que são vendidas nas farmácias comuns . "O médico não tem como prever quais os efeitos colaterais que uma fórmula manipulada pode trazer ao paciente . Por isso , bons médicos sempre receitam medicações para emagrecer de laboratórios consagrados, que passam por teste de qualidade ", explica Vânia dos Santos .
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15. Eles são diuréticos ?
"Amaioria dos remédios para emagrece também possuem diuréticos para aumentar a perda de líquidos no corpo , e assim , aumentar a sensação de emagrecimento", diz Gláucia.
16. Aperda de peso é ilusória , ou seja, perdemos mais massa magra do que gordura ?
Um processo de emagrecimento rápido sem a preocupação com atividades física ou alimentação para manter a massa magra tendem a não se sustentarem. Nesse caso , há perda de músculos sim . "A perda de peso dimensionada num tratamento completo , com reeducação alimentar e exercícios físicos , garante a troca de massa gorda por massa magra ", explica Glaucia Duarte.
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17. Ao passar do tempo o corpo acostuma com o remédio e com as dosagens ? Quem toma remédio por muito tempo tem mais dificuldade de emagrecer sem ele depois ?
Com o passar do tempo , especialmente com as anfetaminas , o organismo pode desenvolver tolerância , ou seja, necessitar do aumento da dose para que o efeito seja o mesmo . "Muito provavelmente quem se torna um dependente químico de anfetaminas , espera um jeito fácil de perder peso , sem o comprometimento com a reeducação alimentar e exercícios físicos , o que dificulta a sustentabilidade do peso perdido", alerta Glaucia Duarte.
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